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老年性白内障

时间:2018-08-24 来源:未知

 依据晶体初发混浊的部位,老年性白内障可分为以下几类:

  老年性白内障的临床表现:

  1.发病特点

  多见于45岁以上老年人,视力逐渐减退,患眼无红痛。

老年性白内障

  2.皮质性白内障

  为老年性白内障最多见的类型,一般可分为四期。

  (1)初发期:晶体周边皮质可见尖向中央的楔形浑浊,多需散瞳后方能发现,视力常不受影响。

  (2)膨胀期(未成熟期):晶体皮质浑浊加重,体积增大略显膨胀,前房变浅,虹膜半月投影存在,视力显著减退,眼底难窥见。有青光服素质者可能引起青光眼急性发作,故散瞳检查时应特别注意。

  (3)成熟期:晶体完全浑浊,膨胀消退,前房恢复正常,虹膜半月投影消失,视力可仅存手动或光感。

  (4)过熟期:成熟期持续时间过长,则浑浊晶体皮质呈乳白色液化,核下沉,晶体体积变小,前房加深,虹膜震颤。液化的皮质漏到晶体外可产生过敏性葡萄膜炎和晶体溶解性青光眼。

  3.核性白内障

  浑浊多从胚胎核开始呈黄白色,逐渐发展而使成年核浑浊,色变棕褐,视力减退。散大瞳孔彻照法检查,瞳孔中央可见盘状黑影,周边透明区仍可窥见眼底。

  4.囊下白内障

  为皮质型白内障的一种表现,发生在后囊下和前囊下。后囊下白内障早期在后极部囊下呈盘状浑浊,为许多致密小空泡和结晶样颗粒组成,又称盘状白内障,早期即可明显影响视力;前极者在前极囊下可见放射状浑浊与小泡,此型较少见。二者会发展为皮质性浑浊,逐渐形成完全性白内障。